TEDAVİ ZAMANI

El terlemesi, koltukaltı terlemesi, ayak terlemesi ve yüz terlemesi şikayetiniz varsa; bu durum günlük faaliyetlerinizi, sosyal yaşantınızı, öğreniminizi, iş hayatınızı, psikolojik durumunuzu etkiliyorsa tedavi edilmelidir...

tedavi yöntemleri

• Normal ETS: Endoskopik Torakal Sempatektomi kalıcı etki gösterir. Bu yöntemde endoskopik video kamera yardımıyla göğüs boşluğuna girilerek terlemeyi ayarlayan sempatik sinirin belirli bölgesi kesilir veya yakılır. Yan etki ortaya çıkarsa geri dönüşümü yoktur.
• Klipsli ETS: ETS ameliyatının klips konularak yapılan özel bir şeklidir. Sinir kesilmez veya yakılmaz. Başarı oranı yüksek, yan etkileri azdır. Etkisi kalıcıdır. Yan etki çıkarsa geriye dönülebilir bir yöntemdir. Bu sitede yöntemle ile ilgili geniş bilgi bulabilirsiniz.
• Lokal terleme önleyiciler: Aşırı terleyen bölgeye lokal olarak uygulanan krem, losyon veya deodorant şeklindeki ilaçlardır. Hafif terlemelerde kullanılır. Şiddetli terlemelerde etkisiz kalır. Sürekli kullanmak gerekir.
• İyontoforez: Orta şiddette el ve ayak terlemelerinde kullanılabilir. Eller ve ayaklara özel bir cihaz ile düşük amperli elektrik akımı verilir. Tedavinin ihtiyaca göre 2-5 gün aralıklarla sürekli tekrarı gerekir. Zaman alıcı ve bıktırıcı bir yöntemdir.
• Botoks tedavisi: Terleme olan bölgeye botoks enjeksiyonları yapılır. Orta şiddetli koltuk altı terlemelerinde tercih edilir. Bazen el ve ayak terlemelerinde de uygulanabilir. Tedavinin 4-6 ayda bir tekrarı gerekir. Etkisi geçici, el ve ayakta uygulaması ağrılı ve pahalı bir yöntemdir.
• Blokajlar: Görüntüleme cihazları kullanılarak el ve koltuk altı terlemeleri için sırttan, ayak terlemeleri için belden girilerek yapılır. Sempatik sinir bölgesine ilaç verilir veya radyo dalgası uygulanır. Etkisi geçici, uygulaması zor ve başarı oranı düşüktür.
• Koltuk altı cerrahileri: Koltukaltı ter bezlerinin bölgesel cerrahi yöntemlerle çıkarılması, küretle kazınması, liposakşın cihazıyla deri altı dokusunun boşaltılması, lazerle ter bezlerinin tahrip edilmesi gibi yöntemlerdir. Bazılarında ciddi yara izleri kalabilir. En önemli problemi hastaların %20-30'unda hastalığın tekrar etmesidir.
• Lomber sempatektomi: Ayak terlemelerinde göbeğin iki yanında 7-8 cm uzunluğunda kesilerden (veya laparoskopik yöntemle) yapılır. ETS benzeri bir operasyondur. Yara izi kalır ve tekrar etme oranı %5 civarındadır.
• Sistemik ilaçlar: Ağızdan hap şeklinde alınan ilaçlardır. Ciddi yan etkileri nedeniyle kullanımları sınırlıdır. Bazıları uzun süre kullanımda bağımlılık yapabilir. Genel vücut terlemelerinde, diğer yöntemlerin uygulanamadığı terlemelerde, kısa süreli etki beklenen durumlarda kullanılır. İlaç kesilince etkisi geçer.
• Psikoterapi ve diğer tedaviler: Yoğun anksiyete bulunan olgularda gevşeme egzersizleri ve problemle baş etme eğitimleri şeklinde psikoterapi yapılabilir. Bunun dışında bitkisel tedaviler, akupunktur, hipnoz, biofeedback, homoeopati, masaj, fitoterapi gibi tedaviler önerilmektedir. Sonuçları yüz güldürücü değildir.
• Terlemeyi ve sıkıntılarını azaltan önlemler: Terlemeye neden olan bir hastalık veya durum varsa bu durum düzeltilmeli veya hastalık tedavi edilmelidir. Hava geçiren, doğal lifli (pamuk, keten) ve geniş giysiler giyilmeli, Sentetik giysi, çorap, ayakkabı giyilmemeli, Giysi ve ayakkabılar sık değiştirilmeli, Sigara, kahve, alkol ve sıcak içecekler azaltılmalı, Acı, baharatlı, ekşi gıdalardan uzak durulmalı, Vücut bakımı yapılmalı, sık yıkanılmalıdır.

TEDAVİ SEÇİMİ

• Terlemenin şiddeti ve bölgesi, tedavinin etki süresi, başarı oranı, risk ve yan etkileri ve maliyeti tedavi seçiminde önemlidir. Tüm tedavi yöntemlerinin avantaj ve dezavantajları vardır. Bunlara göre fayda-risk oranlarına göre tedavi yöntemine karar verilmelidir.
• Genel (vücutta yaygın olan) terlemelere kalıcı olarak tedavi edilemezler. Bu tür terlemelerde sistemik ilaç tedavileri, psikoterapi gibi diğer tedaviler kullanılabilir.
• Bölgesel aşırı terlemeler (el, ayak, koltuk altı, yüz) kalıcı ve geçici yöntemlerle tedavi edilebilirler. Kalıcı tedavi sadece cerrahi yöntemlerle yapılabilir. Cerrahi dışındaki tedavilerde tedavinin sürekli tekrarı gerekir.
• Şiddetli bölgesel terlemelerde cerrahi dışı tedaviler yetersiz kalır. Terleme şiddeti hafif ise basit tedaviler, fazla ise daha etkili tedaviler seçilir. Tedavilerin etkileri bölgelere göre farklıdır. Her tedavi her bölgede kullanılmaz.